我院普外中心团队在进行AI人眼追踪及4K超高清技术支持下的裸眼3D腹腔镜手术

手术开始前，主刀者在进行人眼追踪定位

左一为主刀医生，使用裸眼3D技术进行手术；右一医生则佩戴传统3D眼镜辅助手术。

手术团队合影

今年68岁的殷先生因便血并查出直肠肿块来到我院南部就诊，经过术前仔细检查，殷先生肿瘤位于直肠中上段，符合腹腔镜手术指征。我院普外临床医学中心团队在充分评估和讨论后，决定为他实施腹腔镜直肠癌根治术。

直肠癌根治术的难点在于切除肿瘤的同时保护周围的神经，以免患者术后出现排尿和性功能的障碍。3D腹腔镜技术能够帮助术者更好地分辨解剖结构，完成更精确的操作，最大限度保护神经，且出血少，创伤小、恢复快。不过，传统的3D技术术者需要佩戴3D眼镜，不可避免地会有光线较暗、面部不适感、容易视疲劳等缺点，在进行需要精细操作的手术时，这些缺点就会被放大，有可能影响医生的心态。

针对这一病例，我院普外临床医学中心联合麻醉科和手术室护理团队，组织多次讨论，充分评估病情，力求以高质量的手术缩短手术时间、降低手术风险，进而减少患者手术费用。最终，专家团队决定启用全新的AI人眼追踪技术4K超高清裸眼3D手术智能显示系统，进行直肠癌根治术，并就技术难点和相关防范措施制定了周密计划。

术前，我院院长郑兴东来到手术室，为手术团队鼓劲、加油。他指出，此次手术是今年医院特色行动计划之“特色医疗”的重要组成部分，对医院、对学科都是一件大事，在惠及患者的同时，对学科的发展也是重要支撑，对手术团队提出“严守医护常规、严格操作规程、严谨科学作风”的要求，并勉励手术团队在手术中积累经验，为打造“市一重器”奠定坚实基础。

随后，普外临床医学中心主任裘正军教授团队在麻醉科执行主任（南）陈莲华团队和南部手术室护士长潘玉琴团队的协助下，按照既定方案为患者实施直肠癌根治术。主刀专家在手术帽上贴上一块红色标记，站在患者左侧面向显示屏幕而立。显示屏上方两处智能摄像头识别到标记后随即开始工作。摄像头能根据实时摄取的画面，自动确定术者左右瞳孔的位置，然后将3D图像在1.4-2米范围内，显示到主刀者视线聚焦的屏幕上。

主刀团队在患者的腹部打上5个操作孔，随着腔镜进入患者的腹腔，体内的解剖结构清晰地显示在屏幕上，连纤细的神经也看得十分清楚。据介绍，这套裸眼3D手术智能显示系统的响应时间小于0.01毫秒，主刀者在手术中的正常转头、移动完全不会影响画面显示，每当主刀者视线移动，显示屏上的3D画面也会即时进行调整，始终确保画面的精确、丰满、立体。

在纤毫毕现的4K高清3D画面下，主刀专家充分探查腹腔，没有发现异常情况，遂按照标准程序实施直肠癌根治术。手术团队首先清扫肠系膜下动脉根部周围淋巴结，并高度选择性地保留左结肠动脉——这能最大程度改善术后吻合口血供，降低吻合口瘘的发生，加速患者康复。随后，将直肠肿瘤的远端和近端仔细游离，并在3D镜头的帮助下精准辨认下腹部和盆部神经，避免侵扰、损伤，最大限度保留了术后排尿和性功能。大约一个多小时后，直肠癌根治切除标本被完整取出，并在4K高清3D画面下完成直肠和结肠的吻合，手术顺利完成。

“不戴眼镜确实对手术视野更有利，一些精细操作的精准度也易把控。”我院普外临床医学中心主任裘正军教授在术后说道，“戴3D眼镜做手术时间长了容易视疲劳，有时候因口罩呼出的气还会在眼镜上结成雾气，影响手术流畅。像这样的精细手术，裸眼更符合操作习惯，这对患者术后加速康复、减少并发症也有好处。”

据了解，近日我院普外临床医学中心团队还成功使用AI人眼追踪技术的4K超高清裸眼3D手术智能显示系统顺利完成了多例腹腔镜消化道肿瘤手术。今后，这一技术有望广泛应用于肝胆胰外科、胃肠外科、妇科、胸外科、泌尿外科等多个临床科室。

（通讯员/医务处（南） 黄陈）